Невынашивание беременности

Важный фактор, который ведет к выкидышам и которому еще 20 лет назад не уделяли должного внимания, – нарушения системы свертывания крови, в частности, генетическая тромбофилия. Рассмотрим ниже классификацию, причины, методы диагностики и лечения невынашивания беременности.

Классификация

В зависимости от срока, на котором происходит выкидыш, и веса плода патологический процесс называют самопроизвольным абортом либо преждевременными родами:

• ранний аборт – на сроке до 12-й недели;
• поздний аборт – на сроке между 12-й и 22-й неделями при весе плода до 500 г;
• ранние преждевременные роды – между 22-й и 28-й неделями при весе плода от 500 г до 1000 г;
• преждевременные роды – между 28-й и 37-й неделями при весе плода свыше 1000 г.

В случае, когда женщина теряет ребёнка два раза подряд, врачи диагностируют привычное невынашивание беременности. Это означает, что следующая попытка стать матерью должна происходить под постоянным контролем медиков.

Самопроизвольный аборт – это процесс, длящийся от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых женщина проходит стадии: угрожающего аборта, аборта в ходу, неполного и полного аборта.

Кроме того, медики выделяют случаи несостоявшегося и инфицированного аборта.

Причины невынашивания беременности

Нарушение нормального течения беременности возникает в результате действия целого ряда факторов:

• эндокринного заболевания;
• нарушения работы системы свертывания крови (гемостаза);
• анатомических и функциональных патологий органов и мускулатуры малого таза;
• генетической либо иммунологической несовместимости организмов матери и плода;
• инфекционного заболевания;
• экстрагенитальных патологий.

«Уязвимые» точки по срокам беременности

Организм беременной женщины в процессе вынашивания проходит ряд этапов, для каждого из которых наибольшее значение приобретают следующие причины невынашивания беременности.

• с 5-й по 6-ю неделю – генетические риски, иммунная несовместимость;
• с 7-й по 10-ю неделю – гормональный дисбаланс;
• с 11-й по 14-ю неделю – иммунологическая несовместимость матери и плода;
• с 15-й по 16-ю неделю – инфекции, истмико-цервикальная недостаточность;
• с 22-й по 27-ю неделю – инфекции, патологии вынашивания, анатомические и функциональные патологии;
• с 28-й по 37-ю неделю – осложнения беременности, внешние факторы, инфекции.

Какие анализы нужно сдать при привычном невынашивании

• На наличие TORCH-инфекций и ЗППП;
• гормонального профиля;
• коагулограмму (в том числе, расширенную);
• на АФС синдром;
• на нарушения метаболизма;
• генетические исследования.

Также следует выполнить аппаратные исследования: гистероскопию, лапароскопию, МРТ органов малого таза, УЗИ с экспертным заключением.

Методы лечения невынашивания беременности

В каждом отдельном случае лечение невынашивания беременности назначается врачом в зависимости от причин, спровоцировавших развитие этого состояния, и нередко начинается задолго до планируемого зачатия ребёнка. При наличии:

• генетических факторов – проводятся соответствующие анализы, при наличии показаний – пренатальная диагностика;

• анатомических – в зависимости от характера патологии, при подготовке к зачатию может быть назначено оперативное лечение, во время вынашивания – постельный или полупостельный режим, седативная и спазмолитическая терапия;
• инфекционных – антибактериальная или противовирусная терапия, иммуномодулирующие препараты;
• эндокринных – гормональные препараты за несколько месяцев и во время вынашивания;
• иммунологических – иммуноглобулины, кортикостероиды, коррекция гемостаза, лечебный плазмаферез и др.

Профилактика

Для снижения рисков необходимо тщательно следить за своим здоровьем, особенно если женщина уже перенесла выкидыш. Чтобы несчастье не повторилось, следует:

• планировать зачатие и готовиться к нему заблаговременно: пройти обследование, пролечить инфекции, нормализовать гормональный фон;
• отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни;
• соблюдать правила гигиены, исключить случайные половые контакты.

Берегите свое здоровье и не реже, чем раз в полгода, посещайте гинеколога!